소장 내 세균 과다증식 증상 알아보기 - SIBO 진단 SIBO 원인

소장 내 세균 과다증식(SIBO)은 소장에 해로운 세균이 과도하게 증식하여 발생하는 상태로, 다양한 소화기 관련 증상을 유발합니다. SIBO의 증상과 그 원인을 이해하는 것은 적절한 치료 방향을 설정하는 데 필수적입니다. 이 글에서는 SIBO의 주요 증상과 진단 방법, 그리고 원인에 대해 자세히 알아보겠습니다.

소장 내 세균 과다증식 (SIBO) 증상

소장 내 세균 과다증식, 혹은 SIBO (Small Interest Bacterial Overgrowth의 줄임말)는 과도한 박테리아로 인해 소화와 영양소 흡수와 관련된 다양한 증상을 유발하기 때문에 아래와 같은 복부 통증, 배변 활동과 관련된 증상이 있습니다.

 

 

1. 복부 팽만감과 가스

SIBO의 가장 흔한 증상 중 하나는 복부 팽만감과 가스로 불편하고 지속적일 수 있습니다.

 

2. 설사

잦은 묽은 변은 SIBO의 또 다른 특징입니다. 어떤 경우, 사람들은 장운동을 해야 하는 긴급한 필요를 경험할 수 있습니다.

 

3. 변비

설사가 더 흔하지만, SIBO를 가진 일부 사람들은 대신 변비를 경험할 수 있습니다. 특히 SIBO 중에서도 메탄을 생성하는 박테리아가 많은 SIBO의 경우 변비 증상이 나타날 수 있습니다.

 

4. 복통 또는 경련

박테리아의 과증식은 복부에 불편함, 통증 또는 경련을 일으킬 수 있습니다.

 

 

 

5. 메스꺼움

세균의 과잉 증식으로 인해 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.

 

6. 영양실조와 체중감소

SIBO는 영양소 흡수를 방해할 수 있기 때문에 비타민과 무기질의 결핍을 초래하여 영양실조 또는 설명할 수 없는 체중감소의 증상을 초래할 수 있습니다.

 

7. 피로

SIBO를 가진 많은 사람들은 비정상적으로 피곤하거나 피곤하다고 보고하는데, 이것은 신체가 영양소를 제대로 흡수하는 능력이 감소했기 때문일 수 있습니다.

 

8. 비타민과 미네랄 결핍

특히 비타민 B12, 철분, 지용성 비타민(A, D, E, K)의 결핍은 SIBO가 이러한 영양소를 흡수하는 신체의 능력에 영향을 미치기 때문에 발생할 수 있습니다.

 

9. 음식 불내증

SIBO를 가진 사람들은 특정한 종류의 음식, 특히 포드맵, 유당, 글루텐, 그리고 특정한 종류의 탄수화물에 민감하게 반응할 수 있습니다.

 

SIBO 진단

SIBO 진단에는 임상 평가와 특정 테스트가 포함됩니다.

 

1. 임상 평가

먼저 의료 관계자는 철저한 병력과 신체검사를 할 것입니다. 그리고 증상, 식습관, 이전의 위장 문제, 그리고 오피오이드 (opioids, 마약성 진통제 중 하나)나 특정 항우울제와 같이 장 운동에 영향을 미칠 수 있는 약물의 사용에 대해 물어볼 것입니다.

 

2. 실험실 실험

SIBO를 직접 진단할 수 있는 혈액 검사는 없지만 혈액 검사는 다음과 같은 SIBO와 관련된 합병증이나 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 영양 결핍: 예를 들어 비타민 B12, 지용성 비타민, 철분 결핍이거나 빈혈인지 확인을 합니다.
• 염증 혹은 다른 증상: 대체 진단 또는 동시 진단을 할 수 있습니다.

 

 

3. 호흡 테스트

수소 및 메탄 호흡 검사는 SIBO 진단을 위한 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다. 이것은 설탕 용액(보통 글루코스 또는 락툴로스)을 섭취한 후 일정 기간 동안 숨 속의 수소 및 메탄가스의 수준을 측정합니다. 박테리아가 장내에서 당을 발효시킬 때 이러한 가스가 생성되기 때문에 이러한 가스의 높은 수준은 소장의 박테리아 과증식을 나타낼 수 있습니다.

• 수소가 우세한 SIBO는 일반적으로 설사 증상과 관련이 있습니다.
• 메탄이 우세한 SIBO는 종종 변비 증상과 관련이 있습니다.

 

4. 내시경 검사 (Jejunal Aspirate Culture 이용)

내시경 검사는 SIBO 진단을 하기 위해 가장 기준적인 방법이지만 내시경을 해야 한다는 불편함과 비용이 더 많이 들기 때문에 덜 일반적으로 사용됩니다. 내시경 튜브의 작은 카메라는 입을 통해 위아래로 그리고 소장으로 통과되며, 여기서 액체 샘플 (jejunal aspirate)을 채취하여 배양하여 박테리아 과증식을 확인할 수 있습니다.

 

하지만 내시경이라는 절차는 몸 안으로 튜브를 넣어야 하는 거부감 때문에 다른 검사로 알아보기 힘들거나 다른 이유로 샘플을 얻어야 할 경우에만 사용됩니다.

 

5. 다른 검사

경우에 따라서는 다음과 같은 SIBO 증상을 식별하기 위해 추가 테스트를 권장할 수 있습니다.

• 장 운동성 검사: 장의 움직임에 문제가 없는지 확인합니다.
• 영상 검사: 위장관의 해부학적 이상을 찾기 위한 영상 검사 (예: X-ray, CT 스캔, MRI).

 

진단 시 고려할 사항

환자의 증상과 병력을 고려하여 검사 결과와 임상적 판단을 조합하여 진단하는 것이 중요합니다. SIBO의 증상은 다른 많은 위장 장애와 겹치기 때문에 의료 제공자들은 진단 과정의 일부로 다른 상태를 배제하는 경우가 많습니다. SIBO가 의심되는 경우 적절한 진단 과정을 안내해 줄 수 있는 의료 기관과 상담하고 특정 상태에 맞는 치료 계획을 추천합니다.

 

SIBO 원인

SIBO는 소장에서 박테리아가 과도하게 성장할 때 발생합니다. 소장의 정상적인 움직임에 영향을 미치거나, 내장 생태계를 변화시키거나, 박테리아 과잉 성장에 대한 신체의 자연 방어 메커니즘을 손상시킴으로써 몇몇 근본적인 조건과 요인들이 SIBO를 발생시키는 경향이 있을 수 있습니다.

 

 

SIBO의 근본적인 원인을 이해하는 것은 효과적인 치료와 관리를 위해 중요합니다. 근본적인 문제를 해결하는 것이 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다. 다음은 SIBO와 관련된 몇 가지 주요 원인과 위험 요소들입니다.

 

1. 장 운동 장애

소장의 적절한 움직임은 박테리아가 따라 움직이고 과도하게 자라지 않도록 보장합니다. 운동성을 손상시키는 상태는 다음을 포함하여 SIBO를 유발할 수 있습니다.

• 진성 당뇨병 (Diabetes mellitus): 장 근육을 조절하는 신경을 손상시킬 수도 있다.
• 피부 경화증 (Scleroderma): 장을 포함한 체내 결합조직에 영향을 미칠 수 있다.
• 과민성 대장증후군: 과민성 대장증후군 중에서도 위장관 감염이 된 경우 장 기능의 변화가 생길 수 있다.

 

2. 해부학적 이상

위장관의 구조가 변하면 세균이 증식할 수 있습니다. 아래는 해부학적 이상의 예시입니다.

• 위 우회술과 같은 외과적 변형
• 크론병과 같은 수술이나 질병으로 인한 협착이나 유착
• 소장 게실증

 

3. 의약품

다음과 같은 특정 약물은 장내 세균의 자연적 균형을 방해하거나 장내 운동을 늦출 수 있습니다

• 양성자 펌프 억제제(Proton pump inhibitors, PPIs)는 위산을 감소시킵니다
• 마약성 의약품과 장 운동에 영향을 미치는 다른 약물들

 

4. 위장 질환

소장의 내막에 영향을 미치거나 제대로 기능하는 능력에 영향을 미치는 질병은 SIBO의 원인이 될 수 있습니다.

• 만성 소화 장애증 (Celiac disease): 잘 관리되지 않으면 장내막 손상으로 이어져 운동성에 영향을 줄 수 있습니다.
• 크론병: 창자가 좁아지고 운동성에 변화가 생길 수 있습니다.
• 위마비: 위장의 비우는 능력에 영향을 미치고 소장에 영향을 미칠 수 있는 질환입니다.

 

5. 면역 기능 저하

면역력이 약해진 상태에서는 박테리아 수치를 효과적으로 조절하지 못해 박테리아의 과증식을 초래할 수 있습니다.

 

6. 변경된 장내 미생물군

식이, 항생제 또는 감염으로 인한 장내 정상 세균총의 변화는 유익한 박테리아와 유해한 박테리아 사이의 균형을 방해함으로써 SIBO에 걸리기 쉽습니다.

 

7. 노화

나이가 들수록 장 운동성의 변화와 관련이 있으며, SIBO에 걸리기 쉬운 게실증과 같은 질환의 위험이 증가할 수 있습니다.

 

8. 만성 질환

만성 췌장염이나 간경변과 같은 질환은 세균의 과증식을 촉진하는 방법으로 소장의 환경에 간접적으로 영향을 미칠 수 있습니다.

 

SIBO 치료, SIBO 식단, SIBO 영양제

아래 SIBO 치료, SIBO 식단, SIBO 영양제에 대해 설명한 포스팅을 참고해 주세요.

 

2024.02.02 - [건강 정보] - 소장 내 세균 과다증식 치료하기 - SIBO 식단 SIBO 영양제

 

 

이상 소장 내 세균 과다증식 (SIBO) 증상, SIBO 진단 SIBO 원인에 대해서 알아보았습니다. SIBO는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 개인의 생활 방식, 기존 건강 상태, 그리고 장 내 환경에 따라 증상의 정도가 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 원인 파악은 SIBO를 효과적으로 관리하고 재발을 방지하는 방법입니다. 이 블로그의 다른 건강 정보 글이 궁금하신 분은 아래 포스팅을 확인해 주세요.

 

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